¿Quién determina si cumplo los requisitos de discapacidad de la Seguridad Social?

Cuando presenta su solicitud de prestaciones por incapacidad en la oficina local de la Administración de la Seguridad Social (SSA), el objetivo de la entrevista inicial es únicamente determinar si cumple los requisitos no médicos de la incapacidad. El representante de reclamaciones de la Seguridad Social se asegurará de que cumple los requisitos para recibir las prestaciones en función de su edad, el número de años que ha trabajado y cualquier actividad laboral que tenga en la actualidad.

Suponiendo que reúna los requisitos en todos los aspectos no médicos, su caso se remite a la unidad de Servicios de Determinación de Incapacidades (DDS) de su Estado, donde se toman las decisiones en materia de discapacidad. Todos los historiales médicos de los que dispusiera en la entrevista se enviarán junto con su solicitud de prestaciones.

Una vez que el examinador de reclamaciones del DDS tenga su reclamación, solicitará la información médica que falte y recabará información de usted, de su médico, de sus hospitales y posiblemente incluso de su empresa actual o anterior. Es posible que solicite a su médico información más detallada sobre su capacidad para caminar, estar de pie, sentarse, levantar peso, seguir instrucciones y hacer frente a las tensiones normales de la vida. Puede que incluso le envíen a un médico o psiquiatra para una evaluación consultiva.

La opinión de su propio médico tratante tiene un peso significativo y, por ley, se considera más fuertemente que cualquier otra fuente médica, pero no es su médico quien decide si usted está o no incapacitado. Esa decisión corresponde al equipo de evaluación que lleva tu caso en el DDS.

La decisión médica se reduce a estas cuestiones básicas:

1. ¿Su estado mental o físico es realmente grave y ha durado (o va a durar) al menos 12 meses? En caso afirmativo, se pasa a la pregunta siguiente.

2. ¿Su enfermedad figura en la lista de deficiencias de la Seguridad Social o se corresponde con alguna de ellas? Si es así, su solicitud se aprueba. En caso contrario, la solicitud pasa a la etapa siguiente.

3. ¿Podría volver a alguno de sus antiguos empleos? Si puede, no se le considera discapacitado. Si no puede, la solicitud pasa a la etapa siguiente.

4. ¿Podrías realizar otro tipo de trabajo? El trabajo que se considera aquí tiene que ser posible dada tu edad, nivel de formación y educación. Si puede, no se le considera discapacitado. Si no puede, se aprobará su solicitud de incapacidad.

Para ayuda en caso de denegación del SSDun abogado puede ser muy beneficioso.

Fuente: Administración de la Seguridad Social, "Prestaciones de invalidez," consultado el 26 de mayo de 2017